# 护理服务会议内容总结与分析

推動「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」 - 衛生福利部

apps.who.int

[PDF] 公共卫生领域应对痴呆症全球现状报告

醫療護理結合服務 - 資訊摘要

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目的

提供現代化的醫療服務，減少診斷及住院時間
現代醫療技術的進步使得許多疾病可以通過非侵入性的方法診斷，這不僅提高了診斷的準確性，還減少了病人在醫院的停留時間，降低了醫療資源的消耗。
減少高風險患者往返醫院
對於年長及慢性病患者，頻繁的醫院訪問可能會增加其健康風險。因此，透過居家醫療可以降低此風險，提供更安全的居家照護環境。
強化各醫療機構間的合作
不同醫療機構間的合作可以促進資源的共享和經驗的交流，從而提升整體醫療服務的質量和效率。

病人參與

病人須在人員指導下操作
病人在接受任何醫療服務時，應該有專業人員的指導，以確保安全與有效。
逐步評估病人往返醫院的需求
適度檢視病人是否需要定期前往醫院能確保醫療資源的有效利用，減輕醫療體系的負擔。
隨診住院病榻交叉相關的風險
應評估病人是否會因常規住院而增加健康風險，確保病人的健康安全。

醫療服務

服務項目	詳細內容
醫師訪視	定期由醫生進行居家訪視以評估病情
護理師及其他人員訪談	把護理師及其他專業人員引入病人日常照護中
視訊診斷輔助	透過視訊技術協助診斷
導入遠距醫療分析	使用數據技術監測病人健康狀況

配套措施

配套措施	描述
醫保給付補貼	提供居家醫療的經濟支持促進普及
科技技術研發	加強醫療技術研發以提升服務質量
大數據監測系統	建立健康監測系統以增強病人觀察

這些措施的有效實施能夠提高居家醫療的可及性和可持續性，並最終促進民眾的健康和福祉。

Extended readings:

www.dr-peterpan.com.tw

中道九鼎線上健康及教育系统線上技術面Technic of Online Health ...

www.ha.org.hk

[PDF] 策略計劃摘要 - 醫院管理局

13115299.s21i.faiusr.com

[PDF] 智慧医疗白皮书- 医疗行业数字化转型 - 信息资源系统

醫養整合～醫療照護與長照系統

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長照2.0
- 計畫 : 長期照顧政策的延伸，旨在提供更全面的醫療與照護服務。
- 目的 : 改善失智與失能患者的生活品質，強調對於老年人的照護需求。
照管中心
- 功能 : 作為長期照顧的聯絡點，整合各項照顧資源，以便於患者與家屬尋求適當服務。
- 服務對象 : 失能及高風險的老年人，提供居家與外部照顧的適配服務。
醫療體系
- 醫院和居家照護的結合 : 強調醫療機構與照護對象之間的關聯，確保患者在不同環境下獲得連續的醫療支持。
評估與服務
- 家屬/外部看護 : 對於需要協助的患者，提供家庭與外部照護的選擇，包括居家照護、復健與日間照護等服務。
- 自我照顧 : 還可考慮患者自我照顧能力的提升，以減少對外部服務的依賴。

測評項目	說明
失智狀況	評估患者的認知功能
各項服務	連結醫療及照護資源

結論
- 整合醫療與長期照護系統的重要性逐漸凸顯，有助於提升患者照護的整體質量，並減少對醫療資源的過度依賴。

Extended readings:

www.ey.gov.tw

長照2.0，讓照顧的長路上更安心(行政院全球資訊網-重要政策)

推動社區整體照護模式-健保「居家醫療照護整合」銜接「長照2.0服務」

www.kmsh.org.tw

[PDF] 急性醫療與長期照顧的銜接

澳门长者的生活素质及影响因素

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生活质量评分

生活领域（14.35分）
- 评估标准：年龄在65岁及以上，居住在工作者与自我感知健康状况。
- 提示：这项评分通常与生活满意度和健康感知密切相关，显示出重要的生活条件。
社会领域（14.23分）
- 评估标准：经济水平（月收入≥10,000元），自我感知健康状况及工作参与度。
- 思考：社会参与度能显著影响老年人的心理健康与生活满意度，经济情况往往是促进社会参与的前提。
心理领域（14.35分）
- 评估标准：类似上述生活领域，强调健康感知与社会网络的重要性。
- 反思：心理健康是长者生活质量的重要组成部分，建议更多支持与帮助老年群体建立社交网络。
环境领域（13.78分）
- 评估标准：自我感知健康状况及住房质量。
- 评论：居住环境对老人的生活影响深远，优质的生活环境能够提高长者的生活质量。

评分总结

范畴	分数
生活领域	14.35
社会领域	14.23
心理领域	14.35
环境领域	13.78

总结与反思

生活质量总评分 反映了一般中等偏高水平，说明大多数长者在生活的不同方面表现良好。
影响因素 显示健康和经济状况对生活质量的直接关系，强调提高老年人生活质量的必须性。
针对环境的评分较低，提示需要通过政策改善居住条件，提升长者的整体生活素质。

Extended readings:

www.chinatyxk.com

[PDF] 澳门理工学院长者书院与澳门社会老年人生活质量的比较

www.ageing.ias.gov.mo

新聞| 澳門特區長者服務資訊網

zjjcmspublic.oss-cn-hangzhou-zwynet-d01-a.internet.cloud.zj.gov.cn

[PDF] 温州市人民代表大会常务委员会

跨境(异地)养老的意见及影响因素

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主要内容总结

障碍和考虑因素
- 年纪大，不想适应新环境
  - 随着年龄增长，许多人对变化的接受度降低，可能影响其选择跨境养老。
- 异地没有朋友网络
  - 社交关系在养老中扮演重要角色，缺乏社交圈可能导致孤独感。
- 担心老时自理能力下降
  - 自理能力的下降会让老年人对迁移产生顾虑，影响其生活质量。
- 医疗服务的便利性
  - 医疗设施的可及性直接影响老年人在异地的安宁及安全感。
- 异地服务的获得性和质量
  - 跨境养老的服务质量和可获得性是关键考虑因素，影响老年人选择。

促进因素

生活环境优良
- 美好的生活环境可以提高老年人的幸福感，促进心理健康。
生活成本较低
- 相对较低的生活成本可以吸引老年人选择跨境养老，减轻经济负担。
跟随家人生活
- 与家人同住可以增加安全感和归属感，对老年人的心理健康有积极影响。

数据展示

案例统计

类别	百分比
未考虑迁移的	16%
一定不会迁移	16%
可能会迁移	22%
已考虑迁移	27%
绝对机会不多	4%
其他	15%

影响因素总结

生活环境优良：35%
生活成本较低：65%
其他影响因素分析：考虑服务质量和获得性。

思考与启示

应对策略 ：提供更多社交活动和伙伴关系以降低老年人的孤独感。
政策建议 ：改善医疗设施和养老服务质量，以提升老年人跨境养老的吸引力。

Extended readings:

Barriers to Care and Comorbidities Along the U.S.-Mexico Border

www.researchgate.net

Designing an approach for cross-border exchange of public health ...

www.americanimmigrationcouncil.org

Beyond A Border Solution | American Immigration Council

住在珠海的生活体验：优势

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生活环境优良

环境优美 : 珠海的空气质量较好，有许多绿化和休闲场所，适合居住和休闲。
- 想法 : 良好的环境能够提升生活质量，减少压力和焦虑，让人更享受生活。
医疗资源可及 : 鉴于珠海拥有多家医院和医疗中心，居民可方便就医。
- 补充 : 医疗设施的易获取性对于家庭和个人健康至关重要，可以增强居民的安全感。

医保有助解决基本医疗需求

医保政策 : 珠海的医疗保障较为完善，居民可参与医保，享受较高的报销比例。
- 想法 : 这能减轻家庭的经济负担，提升居民对医疗服务的依赖程度。

社区中心有助适应珠海生活

社区活动丰富 : 社区提供多种活动和服务，如课外学习和健身活动，促进居民间的互动。
- 思考 : 通过积极参与社区活动，居民可以更快地融入当地文化，形成良好的人际关系。
生活便利 : 商业设施充足，包括超市和餐馆，居民日常生活便利。
- 补充 : 便利的生活条件通常提高了人们的生活满意度，让居民能够更好地安排日常事务。

Extended readings:

中共中央国务院印发《粤港澳大湾区发展规划纲要》__2019年第7号 ...

hsa.gd.gov.cn

珠海医保推出全方位“智能化”医保服务 - 广东省医疗保障局

www.gd.gov.cn

[PDF] 珠江口西岸都市圈发展规划 - 广东省人民政府

长期护理保险的应对

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重点
- 对于长期护理保险的经济负担和社会支持的重要性。
- 帮助个人和家庭解除经济负担，可以增强人们对未来的保障感。
内容
- 不仅包括日常生活护理的基本医疗保障，还包括康复及心理关怀。
- 强调长期护理保险的多元化，能够满足不同人群的需求。
长期护理保险的特点
- 不仅是一种支付机制，更是包含了多种服务。
- 包括护理人员、护理机构的专业管理及其监督，这在提供高质量服务中至关重要。
- 有助于构建和维护一个有效的护理输送系统，以确保服务的及时性和有效性。

思考与补充信息

社会支持系统
- 这类保险能够减轻政府和社会的负担，尤其是在老龄化社会中，护理需求将显著增加。
- 需要探讨其他国家在提供长期护理保险方面的成功案例，以供参考。
经济影响分析
- 对家庭经济的压力，以及保险如何降低这类压力的研究。
- 保险产品设计应考虑到不同收入群体的可接受性。
未来发展趋势
- 随着技术的进步，如何利用数字化手段来提高护理服务的效率和质量。
- 重视对护理人员的培训和职业发展，以提升整个行业的服务水平。

Extended readings:

journal.healthpolicy.cn

长期照护保险资金筹措:现状、困境与对策思考 - 中国卫生政策研究

www.hanspub.org

我国长期护理保险研究进展：2001~2022

journal.healthpolicy.cn

现金或服务:长期照护保险的给付制度分析 - 中国卫生政策研究

建议：优化澳人跨养老的条件

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1. 持续评估和完善“澳门新街坊”项目

思考 : 该项目可能涉及社区规划与服务优化，持续改善可提升居民生活质量。
补充信息 : 这意味着需要定期收集居民反馈，并根据实际需求对项目进行调整和优化。

2. 优化澳人在大湾区城市享有的医疗福利

思考 : 医疗服务的便利性是提高居民生活质量的重要因素。
补充信息 : 根据文本，可能需要设定专门的医疗服务机构，以确保澳人能够方便地获得医疗支持。

3. 加快深化区域内长期照护服务和养老服务设施的建设

思考 : 随着人口老龄化，养老服务成为社会关注的重要议题。
补充信息 : 应处理服务需求的分析和规划，确保养老服务的可持续性和实用性。

项目	说明
持续评估和完善“澳门新街坊”项目	加强管理与定期收集意见
优化澳人在大湾区城市享有的医疗福利	珠海定点医疗机构为澳人提供免费咨询服务
加快深化区域内长期照护服务	及早分析需求与规划服务

Extended readings:

ssm.gov.mo

[PDF] OPTIMISING THE SERVICE MODEL FOR MACAO'S NEW ...

www.e3s-conferences.org

[PDF] The Formation and Development of Macau's Healthcare System

www.intechopen.com

Strategic Planning for Enhanced Healthcare Access in Macau

会议总结

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主要内容

粤港澳大湾区发展规划纲要
- 提升了人们对《粤港澳大湾区发展规划纲要》的认知，强调了其对老年人的影响。
- 这一纲要的实施有助于推动区域内的协调发展，特别是在养老服务方面。
关注老年人跨境养护的需求
- 研究发现，三成老年人对于跨境养老环境表示关注。
- 这种关注可能与对生活质量和医疗服务的期望有关。

关键观点

老年人的生活环境
- 良好的生活环境和生活成本是吸引老年人选择跨境养老的重要因素。
- 此外，健康状况和医疗服务的可获取性也是老年人考虑的关键因素。
大湾区养老吸引力
- 大湾区的养老服务具有一定吸引力，但仍需要进一步完善生活配套设施。
- 提高生活便利性，比如交通、购物和医疗服务等，是改善老年人生活质量的关键。

总结

要进一步优化大湾区的养老服务配置，建议加强与医疗系统、社区服务和其他相关机构的合作，以满足老年人多样化的需求。
养老政策应关注老年人的生活质量，确保他们在生活中享有便利与尊严。

Extended readings:

www.bayarea.gov.hk

[PDF] 粤港澳大湾区发展规划纲要目录

www.ndrc.gov.cn

粤港澳探路大湾区“跨境养老” - 中华人民共和国国家发展和改革委员会

drc.gd.gov.cn

[PDF] 广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要

长期护理保险在应对老龄化中的作用

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提升老年人群福利水平
- 通过长期护理保险，能够有效提高老年人的生活质量，保障他们的基本生活需求，促进其身心健康。
减少家庭经济负担
- 提供护理服务，能够减轻家庭成员在照顾老年人方面的压力，特别是照顾者的时间和经济成本，从而提升家庭整体的幸福感。
带动养老服务机构的发展
- 随着护理保险的推广，养老服务市场将得到进一步发展，创造更多的就业机会，为社会经济增长注入活力。
推动经济发展
- 适当的政策可以推动老龄相关行业的发展，包括医疗、保健和服务行业，从而实现更广泛的经济增长。
缓解保监压力
- 可以通过合理设计长期护理保险，减少各类社会保障基金的压力，确保制度可持续发展。

行动	描述
提升老年人群福利水平	改善老年生活质量
减少家庭经济负担	降低照顾者压力
带动养老服务机构的发展	创造就业机会
推动经济发展	增强相关行业活力
缓解保监压力	确保制度的可持续性

Extended readings:

The impact of long-term care insurance on family care for older adults

The 2030 Problem: Caring for Aging Baby Boomers - PMC

www.acpjournals.org

Long-Term Services and Supports for Older Adults: A Position Paper ...

长期护理保险的模式选择

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保险模式

社会模式 ：通常涉及国家或地方政府的主导，通过社会保障体系进行管理和资金支持。
- 思考：社会模式往往强调公平性，可以为所有人提供基本的护理保障，但可能面临资金不足的问题。
商业模式 ：依赖私人保险公司，通过市场机制进行服务提供。
- 思考：商业模式提供较高的灵活性和选择性，但可能对低收入群体不够友好。
混合模式 ：结合社会保障与商业保险的优点，提供多层次的覆盖。
- 思考：混合模式可能达到更好的资源分配效果，但是需要有效的协调机制。
准贴模式 ：类似于医疗补贴，通过政府提供补贴来降低个人负担。
- 思考：这种模式有助于提高服务的可及性，但需确保补贴的及时发放。

参保对象

老年人 ：护理保险尤其重要，因老年人群体通常需要更多护理服务。
全体国民 ：理想的覆盖范围应包括所有人，促使社会公平。
投保者（跟从医疗保） ：提供多种投保选择，以适应不同的需求。

资助模式

个人缴费 ：个人为自己的护理需求提供资金支持。
- 思考：这一模式能增强个人责任感，但可能对经济困难的家庭造成压力。
医疗保险 ：政府或社会组织提供的医疗保险资金支持。
- 思考：医疗保险的有效运用能显著提高护理服务的可得性和质量。
政府托底 ：针对低收入群体，政府提供必要的资金援助。
- 思考：这一措施有助于保障基本生活需求，但需有效监控资金的的使用情况。

失能评估

评估等级 ：依据评估体系，将失能水平分为五个级别等次（五级、七级、不分级）。
- 思考：精细化的评估体系能够帮助制定更加个性化的护理计划。

服务评价

生活照料与相关医疗护理 ：分为家庭服务管理和专业人员的职业化等。
- 思考：专业人员培训和家庭护理支持同样重要，需形成合力以提高整体服务质量。

服务监管

服务经验与监督 ：建立以经验为基础的服务反馈机制。
- 思考：创新的服务监控方式可以促进质量提升并增强用户满意度。

制度协同与服务体系整合

制度协调和服务体系整合 ：确保各项制度和服务的有效对接。
- 思考：整合资源，强化协同能提高服务效率，避免资源浪费。

Extended readings:

www.ybq.gov.cn

长期护理保险政策解读 - 重庆市渝北区人民政府

www.nbssa.org.cn

长期护理保险制度的国际经验与启示 - 宁波市社科院

医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见 - 中国政府网

会议记录

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主题和内容概述

讨论关于医务保障、财政策划与风险管理等方面的战略。
着重强调从不同维度评估和提高医疗保障的质量和覆盖范围。

关键点

从筹资模式来看
- 各地区应采用灵活的筹资方式，以扩大长期医疗保障资金的供给。
- 思考 : 不同地区的经济水平和医疗需求可能导致筹资方式的差异，应考虑地方特点。
- 附加信息 : 国家对医疗保障资金的比例应不低于30%。
从覆盖人群来看
- 在试点区域，应扩大基本医疗保险人员的覆盖。
- 思考 : 覆盖的群体越广，医疗资源的利用效率可以得到提高，但需平衡管理成本。
- 附加信息 : 提及到基本医疗保障人员的增长应达到27城。
从评估标准来看
- 各地要量化评估服务质量，并参考相关标准。
- 思考 : 评估标准的建立需与实际医疗服务结合，以确保其可操作性。
- 附加信息 : 2021年发布了新的评估方案，并预计于2022年实施。
从服务供给来看
- 服务项目的设置应与医疗需求相匹配。
- 思考 : 医疗服务供给如何快速响应患者的需求是提高满意度的关键。
- 附加信息 : 建议提供更为个性化的服务。
从经办和监管来看
- 政府实施监管措施以保障医疗服务的公平性和有效性。
- 思考 : 监管机制的完善不仅能提升医疗服务质量，也能增强公众对医疗系统的信任。
- 附加信息 : 政府应加强对医疗机构的监督与评估，确保执行到位。

附录

表格未明显展示，所有信息以文本形式呈现。

Extended readings:

The Lancet Global Health Commission on financing primary health ...

Community participation in health services development ...

aspe.hhs.gov

[PDF] Addressing Social Determinants of Health: Examples of Successful ...

长期护理保险数据分析 (2023年6月)

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主要数据点

参与长期护理保险的人数 : 1833万人
- 这显示出参与该保险项目的人数大幅增加，反映出社会对于长期护理需求的重视。
期待的参与人数 : 235万人
- 揭示了该保险计划的潜在扩展空间，表明还有更多人可以加入。
基金会预算 : 750亿元
- 这个预算显示了国家在长期护理领域的投入，可能影响后续服务的质量和覆盖面。
平均年度支出 : 41.4万元
- 这可能反映了长期护理服务的花费，说明实际支出对于参与者的经济负担。
参与者中医疗服务数量 : 8080个
- 提供的服务种类和数量可以反映出医疗支持的多样性，影响参与者的满意度。
服务人员人数 : 30.28万人
- 这个数据表明了市场对护理服务人员的需求，影响护理服务的质量和可及性。

图表信息

年份	参与长期护理保险人数 (万人)	享受待遇人数 (万人)
2020年	1083.5	83.5
2021年	1446.0	108.7
2022年	1699.0	120.8
2023年	1833.0	134.3

思考与分析

增长趋势 : 从2020年到2023年的数据表明，长期护理保险参与者显著上升，反映出老龄化社会对长期护理需求逐渐上升的趋势。
服务期待 : 目前期待的服务人数远高于实际参与人数，显示出市场潜力仍有待挖掘，相关的政策或宣传可能需要增强。
资金与服务问题 : 随着参与人数的增加，如何保障基金的可持续性和服务质量将是未来的关键挑战。

Extended readings:

我国长期护理保险惠及260万人为群众减负超800亿元 - 中国政府网

news.cctv.com

8年探索与实践长护险发展如何？面临怎样的困境？

m.cyol.com

49城已开展试点！长护险是个什么险？ - 中青在线

长期护理保险运行的关键要素

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资金募集、服务提供、评估制度、服务监管
- 这些元素对于确保长期护理保险的有效运营至关重要。资金的稳定性和透明的服务提供机制能增强公众的信任，评估制度则能保证服务质量和公平性。
服务设施建设是基础
- 服务设施建设的基础要依托以下几点：
  - 以居家服务为基础 ：强调居家护理的重要性，能够为老年人提供更舒适的护理环境。
  - 社区服务为依托 ：社区需要提供多样化的服务，以满足不同老年人的需求。
评估机制建设是条件
- 实施优秀的评估机制对提供优质服务具有重要意义。评估机制需要考虑：
  - 服务提供方遴选 ：通过标准化的评估系统，对老年服务机构进行评估和认证。
  - 服务质量监督机制 ：建立严格的监控机制，以保障服务质量和老年人权益。
服务资源整合是关键
- 整合服务资源可以提高服务的效率和效果。推荐的方法包括：
  - 利用社区资源 ：社区资源的整合能为老年人提供更为全面的服务支持，鼓励社区的参与感和责任感。
  - 融入医疗体系 ：将卫生资源结合起来，为老年人提供更为综合的健康管理和护理服务。

要素	描述
资金募集	资金是养老护理服务的根本保障
服务提供	提供多样化和个性化的服务
评估制度	实施标准化的评估以管理员工和服务质量
服务监管	确保服务的透明度与负责方的责任

这些要素的有效结合将为长期护理保险的可持续发展奠定坚实的基础。

Extended readings:

www.nhsa.gov.cn

国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险经办规程（试行 ...

www.cbirc.gov.cn

中国银保监会办公厅关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点 ...

www.swissre.com

[PDF] 中国商业护理保险发展机遇 - Swiss Re

跨部门协调和服务体系整合

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长期护理保险和其他养老服务的衔接

民政 : 基本养老服务清单，包括入式养老服务等。
- 思考 : 养老服务的清单可以帮助家庭更清晰地了解可选择的服务类型，促进服务的标准化。
卫生 : 分级诊疗，家庭医生制度等。
- 思考 : 分级诊疗可以有效减少非紧急情况下的医院负担，提高医疗服务的可及性。

长期照护服务体系的整合

医疗、民政、卫生、财政、税务等相关部门的合作与配合 。
- 思考 : 多部门的合作能形成合力，提高资源使用效率，确保老年人获得综合且无缝的照护服务。

长期照护服务的特点

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从服务内容来看：

服务范围 :
- 包括助餐、助浴等基本生活照料。
- 提供与生理、心理相关的专业医疗服务。
- 思考：这意味着照护服务不仅仅停留在物质层面，也关注老年人的心理健康和生活质量。

从服务递送方式来看：

多样化服务 :
- 服务内容可以根据老年人的不同需求进行调整。
- 例如，老年痴呆患者和其他老年病患者可能需要不同的照护方法。
- 思考：为不同需求的老年人提供定制化的服务能有效提升照护质量。

从服务提供主体来看：

医社结合 :
- 医疗体系与社会服务机构的结合。
- 社会服务机构负责日常照护、医疗服务和康复等。
- 思考：这种合作能提高照护的连贯性和质量，也能更好地适应老年人的生活需求。

结论:

长期照护服务应考虑全方位的支持，包括生理和心理层面的需求，同时要注重服务模式的多样化和主体的合理搭配，以提升老年人的生活质量。

Extended readings:

www.nia.nih.gov

What Is Long-Term Care? | National Institute on Aging

www.insurance.ca.gov

Long Term Care Insurance

www.sciencedirect.com

Long-Term Care - an overview | ScienceDirect Topics

我国长期照护服务的整合

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长期照护服务存在的问题

政策层面缺乏协调
- 地方政府在管理上存在盲点，导致服务供给与需求不匹配。
- 政府与相关部门之间缺乏有效的协作机制。
医疗护资源整合不足
- 各项医疗服务未能形成合力，导致资源浪费。
- 医疗与护理服务之间的衔接不足，影响服务效率。

长期照护服务的机制缺陷

组织结构不健全
- 现有的管理架构难以适应快速变化的服务环境。
- 需建立更灵活的服务管理机制，提升服务质量。

服务提供的不足

人员培训与支持
- 对于照护人员的专业培训不足，影响服务质量。
- 资源与支持机制未能针对照护人员的实际需求进行调整。

反思与建议

加强政策协调
- 政府应加强对长期照护服务的总体规划与资源分配。
全面整合医疗与护理
- 促进医疗与护理服务的深度融合，提高服务的连续性与全面性。
提升人员素质与技能
- 需要建立系统的培训机制，强调照护人员的职业发展与支持。

总结

长期照护服务的整合不仅需要政策上的支持和协调，还需在资源配置、人员培训等多方面进行全面优化，以增强服务的有效性和可持续性。

Extended readings:

Integrating Health and Care in China: Lessons Learned and Future ...

jogh.org

Long-term care insurance in China: Current challenges and ...

Evaluation of China's long-term care insurance policies - PMC

照护服务体系的整合与优化

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整体性治理理念下推进多元化治理机制的运行
- 促进长时间照护服务多元供给与层次整合
  - 关键在于整合资源，以确保服务的有效性与可达性。
促进社区资源的整合
- 促使社区资源有效功能的发挥，以便于医疗保健机构之间的协作。
  - 加强社区卫生服务体系，介绍相关功能。
  - 长期照护服务的整合可以电气化流通，有助于资源的优化配置。
加强对服务人员的培养和激励机制
- 加大对服务人员的培训力度，提升照护服务的专业能力与可行性。
  - 通过相关技术与知识的培训，提升服务人员的整体素质。
  - 需注重非正式照护的支持与相结合，形成完备的照护网络。

Extended readings:

中共中央办公厅国务院办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设 ...

国家发展改革委、工业和信息化部、市场监管总局等部门有关司局 ...

www.ybq.gov.cn

民政部等24部门联合印发《关于进一步促进养老服务消费提升老年人 ...

臺灣2024-2070年人口推估結果

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主要年齡組別推估

年份	65-74歲	75-84歲	85歲以上
2024	63.5	26.4	10.1
2030	57.1	33.0	10.0
2040	46.5	37.4	16.1
2050	45.0	33.5	21.5
2060	37.6	24.7	24.7
2070	34.2	34.4	31.4

符合老年化的趨勢

老年人口上升 ：由上表可見，65歲以上的人口比例在未來幾年將顯著增加，特別是85歲以上的老年人數量顯示出明顯上升的趨勢，這對於社會服務及照護系統將帶來挑戰。
政策影響 ：隨著高齡化社會的來臨，台灣可能需要思考如何優化醫療、社會福利及長期照護的政策，以應對持續增長的老年人口。

統計數據的意義

2024年預測 ：65-74歲的老年人口為63.5%，預示著未來十年將需要更多針對這個年齡層的政策和服務。
長期規劃的重要性 ：這些數據能幫助政府機構及相關單位進行長期規劃，包括資源配置、人才培訓及社會設施建設，保障老年人生活的質量。

老年人口的挑戰

健康問題 ：老年人口增多可能導致健康問題的普遍性上升，醫療體系需增加更多針對老年人的醫療資源。
經濟影響 ：隨著老年人口的增加，可能會影響勞動力市場及社會保障體系，例如退休金的支付問題需要謹慎考量。

結論

對於台灣未來的人口結構，除了應對增長的老年人口外，還必須制定相關政策來促進經濟持續增長，確保社會穩定和家庭的支持結構。

Extended readings:

www.taiwannews.com.tw

Taiwan on track to be super-aged society by next year

ppws.ndc.gov.tw

[PDF] Population Projections for the Republic of China (Taiwan): 2024-2070

focustaiwan.tw

Taiwan on course to become super-aged society by 2025

老人保护工作的基本认知

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老人保护社会工作面临的个案复杂性
- 老人保护工作涉及多种因素，导致个案处理复杂。这要求工作人员具备多种技能，以适应不同的情况。
老人需求与服务介入
- 当老人需要保护服务介入时，个案多变化，这可能导致服务难以实施。因此，服务提供者需要灵活调整策略，以满足老人的即时需求。
家庭系统影响
- 家庭系统的多种因素可能导致老人的需求没有得到满足，进而影响老人保护的有效性。确保家庭成员之间的沟通与支持是改善服务的重要环节。
老人保护工作的目标
- 制定清晰的工作目标，期望能协助改善老人的受虐环境，减少伤害。目标应以老人的安全和健康为首要考虑，以提升他们的生活质量。
时效性之管理
- 管理影响案件的时效性是关键。这意味着需要及时回应老人的需求，提供必要的支持，以减少潜在的风险和伤害。有效的时效管理可以极大地改善老人保护工作。

这些要点为老人保护工作提供了理论基础和实践方向，强调了在复杂环境中进行个性化服务的重要性。同时，还提醒我们关注家庭关系和工作目标的制定，以更好地服务于老年群体。

Extended readings:

www.hanspub.org

个案工作介入轻度失能老人心理健康实例研究 - 汉斯出版社

upload.swchina.org

[PDF] 一线儿童社会工作服务操作手册

www.chinagp.net

[PDF] 构建老年认知障碍福利多元照护体系的行动研究

受虐老年人特性

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研究結果

年齡：75歲以上的女性老年人，經常遭受照顧者的依賴或照顧者的虐待。
- 思考：這突顯了年齡和性別在照護關係中可能帶來的脆弱性，女性老年人可能因為生理和心理因素而更容易成為虐待的受害者。

主要因素

失智症與意志消沉的老年人 ：
- 這類老人因為無法完全保護自己，容易遭到虐待，尤其是在認知和功能下降的情況下。
- 探討：強化對失智症患者的保護措施尤為重要，照護者需具備相應的知識與技能，以減少虐待的風險。
日常生活活動需求需他人協助的老人 ：
- 這些老人是更容易受到虐待的重點對象，因為他們生活中需依賴他人的照顧。
- 觀點：提升照護者的素質與工作條件，是防止虐待行為的一個關鍵方法。

其他考量

受虐風險因素 ：
- 不同的認知障礙和行為異常可導致老年人面臨更高的受虐風險。
- 重點：了解各種行為異常，以便在實際照護中識別潛在的風險並及時介入。

特性	描述
年齡	75歲以上女性老年人
失智症	易受虐待，尤其在認知能力下降的情況下
需求他人協助的老人	照護中的受虐重點，生活依賴他人
行為異常	可能增強受虐風險

Extended readings:

www.nia.nih.gov

Elder Abuse | National Institute on Aging

Elder Abuse: Global Situation, Risk Factors, and Prevention Strategies

www.courts.ca.gov

[PDF] Elder Abuse Pocket Reference - California Courts - CA.gov

老人保護通報與成因

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1. 資訊統計

圖表顯示自1984年至2021年，台北市七年內老人保護通報案件的增長趨勢。

年份	通報案件數
1984	676
1985	749
1986	817
1987	850
1988	1,074
1989	1,148
2021	1,308

思考：

從數據可以看出，通報案件數逐年上升，這可能與社會對於老年人保護意識的增強有關。

2. 通報案件的原因

主要原因之一為家庭暴力，且隨著家庭關係的複雜化，造成長者面臨的壓力與挑戰增多。
年輕一代在教育與管教方面的意見不合，可能導致家庭內部矛盾升高。

思考：

社會對於家庭暴力的關注度提高，反映了更大的社會變遷，可能需要更多支援服務以協助受害者。

3. 社會支援需求

受害者需要心理諮詢、社會工作者的協助，來獲得持續的支持。
社會服務的責任不僅限於保障體制，還應提供心靈關懷以減少情緒壓力。

思考：

建立更完善的社會支持系統，尤其是在心理健康及社會工作領域，將有助於改善老年人的生活品質與安全感。

Extended readings:

cdj.sfaa.gov.tw

[PDF] 老人保護工作專業處遇與預防模式之探討

發現老人受虐怎麼辦？快上衛福部「1平台」通報：6步驟防長照悲歌

[PDF] 老人受暴問題之研究 - 衛生福利部

tw.news.yahoo.com

老人受暴風險與傷害

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風險 (Risk)

定義：是指個體可能會經歷到的事件，如疾病、狀況、傷害等不利的結果。
思考：風險是個體在日常生活中遇到的各種潛在的威脅，尤其對於老年人來說，健康狀況的惡化或意外事故的發生，可能影響他們的生活質量。因此，評估這些風險是非常重要的。

傷害 (Harm)

定義：是指個體的心理、認知、情緒、社交或財務的健康受到損害的情況。
思考：傷害不僅限於肉體上的傷害，還包括心理和社交方面的影響。例如，老年人在經歷身體上的風險時，可能會產生心理壓力，甚至導致社交孤立，這樣的傷害對其整體健康影響深遠。

總結

老年人面臨著多種風險與傷害，亟需社會和家庭的關注與支持，以減少這些風險的發生並降低傷害的程度。

Extended readings:

eldermistreatment.usc.edu

[PDF] 老人受暴問題之研究 - 衛生福利部

[PDF] 常見有關老人虐待，忽視，剝削問題集

ir.lib.cyut.edu.tw

[PDF] 老年婦女之社會支持與社會參與對受暴風險知覺之關聯性 - cyut.edu.tw

高齡社會下老人照護議題

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概要

本次討論聚焦於高齡社會中的老人護理問題，強調不同模式的照護及其在社會和個人層面的影響。討論提及的觀念包括家庭角色、社會責任以及專業介入的重要性。

主要觀點

1. 以個人為中心的模式

思考要點 :
- 以個人為中心的模式強調在家庭中照護老年人的重要性，但可能忽略社會資源的支持。
- 此模式適合於家庭環境良好且資源豐富的情況下，可以促進老年人的獨立性和幸福感。

2. 社會支持的重要性

思考要點 :
- 社會支持系統對於低收入及資源不足的老年人尤為重要。
- 提供適當的政策與社會服務，有助於減輕家庭的負擔，提升老年照護的品質。

3. 專業介入者的角色

思考要點 :
- 專業介入者（例如護理人員、社工）應該成為家庭照護者的支持，提供專業的知識和技能。
- 在設計照護方案時，應考量老年人的需求及家庭整體環境。

表格信息提取

模式	主要觀點
以個人為中心	着重於家庭的角色與力量
社會支持	提供資源以減輕家庭負擔
專業介入者	幫助家庭提升照護能力

4. 政策與制度的影響

思考要點 :
- 政府政策和社會制度對於老年照護服務的提供有著極大的影響。
- 藉由研究和改進政策，社會能夠更好地支援家庭及提升老人生活質量。

總結

高齡社會的老人護理是一個多層次的問題，涉及家庭、社會及專業系統的合作。透過不同的照護模式與資源整合，可以更好地滿足老年人的護理需求。

Extended readings:

www.twna.org.tw

[PDF] 高齡長者之全人健康照護概念與介入措施 - 台灣護理學會

[PDF] 因應超高齡社會對策方案(112-115 年) (核定本)

www.tagg.org.tw

[PDF] 老人健康需求與長期照護觀點

老人待遇之定义

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身体健康干预

包括身体的偏差：
- 防止的疾病和症状：强调老年人可能会面临更高的健康风险，因此需要对常见疾病进行早期预防，例如心血管疾病和糖尿病。
- 可能导致死亡的行为：识别不健康的生活方式，如吸烟和缺乏锻炼，是预防的重要部分。
观察与警惕：
- 针对老年人健康问题的应对措施，如定期体检和健康监测。

财务健康干预

包括新的负担（如：健康保险、房租、信用卡债务等）：
- 随着年龄增长，老年人的财务状况可能变得更为紧张，特别是如果他们依赖固定收入或养老金。
收入减少或损失：
- 可能出现的经济问题，如退休后收入减少，或意外支出，如医疗费用高昂。

关键思考

这些干预措施表明了为老年人提供支持的重要性，以保障他们的身体和财务健康。
可以考虑实施定期评估，以评估老年人的健康和财务状况，提供个性化的帮助和支持。

Extended readings:

[PDF] Chapter-4-SHARING-PERSPECTIVES-FROM ... - Wavemaker

关于建立完善老年健康服务体系的指导意见

wavemakerglobal.com

documents.un.org

[PDF] A/72/161 - 大会

老人保護三級預防原則

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概述

本次會議討論了與老人保護相關的三級預防原則，重點是提高社區對老人的關注和防護能力。

預防原則

預防級別	原則
一級預防	強調健康教育和宣傳，以提高社會對老年人保護的意識。
二級預防	針對已經受到風險因素影響的老人，減少風險，及早介入。
三級預防	對已經受到傷害的老人，提供必要的支持和康復服務。

詳細說明

一級預防原則 :
- 主要目標是提高社會對老年人保護的教育與意識，例如通過社區活動、健康講座等形式，使得社會大眾更了解老年人口的需求。
二級預防原則 :
- 涉及針對具體問題，例如精神疾病或身體殘疾，進行干預。社會工作和健康照護人員的合作是關鍵，因為這樣可以建立有效的支持系統，避免對老人的進一步傷害。
三級預防原則 :
- 針對已經遭受傷害的老年人，提供必要的康復服務和技術支持，像是建立緊急預警系統可以協助提高對老人的保護效能。

最後思考

討論中提到的措施如數據分析、系統整合等，建議進一步加強社會資源的整合來提升老人保護的整體效率。

Extended readings:

[PDF] 社區照顧關懷據點如何增進老人保護三級預防體系之合作 - 衛生福利部

topics.mohw.gov.tw

112年度強化老人三級預防體系量能與合作－老人保護 - 衛生福利部

hre.pro.edu.tw

高齡社會的老人人權保障：失智預防與長期照顧

備護服務分類

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1. 在自願的情形下，協助當事人依其意願改變其法律關係的服務

說明 : 此類服務主要是涉及在受益人自願的情況下，提供支持來改變法律上的事務。這種情況下的服務常見於法律代理（如委任書）。
案例應用 : 在健康照顧、醫療決策等方面，受益人可以授權他人代為處理，保持其法律權益。

2. 如委任書 (power of attorney)

說明 : 委任書是一種法律文件，讓個人授權他人（代理人）在某些事務上代表自己行事。
適用情境 :
- 需要面對健康照顧決定。
- 財務狀況的決策。
- 在失去心智能力時，代理人可根據該授權文件執行相關事務。

重要考量

信任 : 銀行及其他機構通常要求確認代理人的身份，以防止詐欺行為。
關係管理 : 在處理家庭成員或親密朋友的法律事務時，建立明確的信任關係至關重要。

圖示說明

圖中顯示了委任者及代理人互動的情境，強調某些法律關係的轉變及信任的建立。

表格整理

項目	說明
服務類型	協助當事人改變法律關係
委任書 (power of attorney)	授權他人代表自己執行特定事務
信任	重要性在於防止詐騙，確保合法授權
相關情境	健康照顧決策、財務處理等

Extended readings:

troypllc.com

[PDF] 授權書在紐約Power of Attorney in New York - Troy Law

www.washingtonlawhelp.org

[PDF] 持久授權書

www.tax.ny.gov

授權書和其他授權(Power of attorney and other authorizations)

老人虐待之定义

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1. 认识健康干预

定义 : 这项干预旨在帮助老年人增强认知能力，包括决策能力、问题解决能力以及记忆力的提升。
思考 : 老年人常常面临认知功能的退化，利用健康干预可以显著改善他们的生活质量。认知健康的维护是社会责任之一，相关机构应提供相应的支持。

2. 情绪健康干预

定义 : 情绪健康干预关注情绪调节能力的培养，包括识别和管理自己的情绪。
思考 : 老年人可能经历孤独和失落等情绪，能够有效管理情绪不仅可以改善心理健康，还能增强社交能力，促进更好的社交关系建立。

3. 社会健康干预

定义 : 社会健康干预旨在增强老年人的社会参与能力，避免因社会孤立而导致的健康问题。
思考 : 社交活动对于老年人的心理健康至关重要。通过组织社区活动及相关社交支持，可以有效地减少老人孤独感，提升其生活满意度和幸福感。

领域	定义
认识健康干预	增强认知能力，包括决策、问题解决和记忆力。
情绪健康干预	培养情绪调节能力，改善情绪状态。
社会健康干预	增强社会参与能力，减少孤立感和社会角色缺失。

老人保護社工在緊迫時間內評估

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圖片中主要內容:

風險評估
- 這部分強調對老年人潛在風險的識別與評估。風險評估能幫助確定他們是否面臨安全威脅，比如生活環境的安全性、社交孤立等。
需求評估
- 需求評估是評估老年人所需支持的過程，確保其能夠獲得必要的社會服務及支持如醫療、心理輔導等。
建立關係
- 建立關係是指社工與老年人之間建立信任的過程，這對於獲得真實的需求及風險資訊非常重要。
初次評估
- 初次評估涉及社工首次接觸老年人並進行全面的狀態分析，有助於形成後續的服務方案。

附加評估項目:

評估項目:
1. 懷集與關係人基本資料
2. 評估過程受到不當對待情形
3. 評估自理能力及身心狀態
4. 評估照顧者的照顧能力
5. 評估家庭功能
6. 評估老年人及家庭、社區機構安置資源

這些評估項目能全面了解老年人的生活狀況及家庭背景，有助於制定個性化的介入方案，以及優化可用資源。

圖表提及的其他概念:

受暴歷史
疾病歷史
社會支持與預防
人身安全
風險意識

這些概念強調了綜合評估的重要性，不僅考量目前的需求，還要注意過去的經歷是否對老年人的當前狀況有影響。

Extended readings:

老人保護工作指引手冊- 保護服務司 - 衛生福利部單位網站

[PDF] 老人保護評估系統之研究案

gpi.culture.tw

老人保護工作指引手冊 - GPI政府出版品資訊網

dep.mohw.gov.tw

整合策略

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家庭服务

一般家庭

生活支援
- 物品付 : 可能指日常物品的购买及管理，例如家庭日用品的采购。
- 资金帮助 : 可能包括财务援助和预算管理服务。
預防宣導
- 健康教育 : 提供健康意识和生活方式建议，预防疾病和危害。

高风险家庭

少年保护
- 高风险因素评估 : 针对家庭中的青少年安全进行评估，识别潜在的风险因素。
- 成年保护服务 : 针对成年人的保护措施和支持服务。

危険家庭

综合保护服务
- 家庭危机干预 : 针对家庭内部危机的即时反应和解决策略。
- 自杀防治 : 提供心理咨询与治疗，防止自我伤害和自杀行为的发生。

其他考量

教育与宣传
- 家庭教育 : 讨论家庭中的教育方法和家庭成员间的沟通。
- 社会服务整合 : 将多种社会服务结合，形成一体化的支持系统。

这些策略意在通过综合性的家庭服务，提升家庭尤其是高风险家庭的生活质量，减少潜在的家庭危机与风险。

Extended readings:

www.ncbi.nlm.nih.gov

Community-Based Suicide Prevention - NCBI

store.samhsa.gov

[PDF] National Guidelines for Child and Youth Behavioral Health Crisis Care

www.dhcs.ca.gov

[PDF] The California Integrated Core Practice Model for Children, Youth ...

創傷知情與要素

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專業人員的能力
- 專業人員需具備創傷壓力的識別能力，這樣能夠有效了解個體對於系統性影響的反應。
- 此能力不僅是關於個人的事務，而是關注整體系統是如何影響每一個人。
去理解創傷
- 理解創傷的影響需要更全面的視角，應整合系統與個體的關係，這樣才能更加準確回應創傷所帶來的挑戰。
- 系統外部的因素如何干擾生活中的角色與價值是重要考量。
心理健康服務的支持
- 強調專業服務應持續性地提升對於創傷的認識，這對於提供安全的環境十分重要。
- 理論與實踐的結合可以幫助專業人士更深入理解個體的需求和背景。
利用創傷知識
- 在服務過程中，善用創傷知識能促進更有效的介入和支持措施。
- 這樣做不僅能提供心理支持，也提升人士整體的應對能力。
傷害與心理的循環
- 傷害的經驗可能會造成持續的心理影響，因此需要有效的工作來打斷這一循環。
- 專業人員應鼓勵個體理解自身的反應，有助於他們在遭遇創傷後的恢復過程中。

表格信息提取

要素	說明
感知創傷	了解創傷的背景及其影響
利用創傷知識	透過知識提升服務的質量
防止再度受創	減少個體在未來再次遭受創傷的可能性
重新適應	在面對再度創傷時提供合適的適應策略

Extended readings:

www.kxmind.com

2020寬欣X創傷知情｜情到深處 - 寬欣心理治療所

roddayeye.pixnet.net

認識創傷知情照護《解答》 - 永無止盡的學習路

www.facebook.com

寬欣心理治療所- 2020寬欣X創傷知情#情到深處，#身身不息這是 ...

研究结果：居家照顾者特点

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一般资料

照顾者性别比例 :
- 女性: 74.3%
- 男性: 25.7%

这些数据表明，女性在照顾者中占绝大多数，这可能与社会文化背景及家庭角色分配有关。女性往往承担更多的照顾责任。

年龄范围 :
- 20-85岁
- 平均年龄: 58.5岁 ± 13.3岁
- 75.7% 在50岁以上

这个数据提示居家照顾者多数为中年及以上人群，反映出这一群体可能在家庭结构中发挥着重要作用，同时也可能面临更多的生理和心理压力。

照顾资源

表中线性图表显示了不同年龄段的照顾资源使用情况。

年龄段	资源使用（%）
65-69	待填补
70-74	待填补
75-79	待填补
80-84	待填补

该表格的具体数值未提供，但通过对不同年龄段的照顾资源需求分析，可以帮助理解老年人照顾的变化趋势，进一步调整相应的政策和服务。

思考与建议

应针对女性照顾者的需求制定更为详尽的支持政策，如心理咨询、培训和休息时间，以减轻其压力。
随着照顾文化的演变，制定适用于所有年龄段和性别的照顾者支持计划显得尤为重要，以确保家庭照顾者的健康和福祉。

Extended readings:

jwgs.psc.ntu.edu.tw

[PDF] 協作還是控制？當性別化的暖照顧遇上冷科技 - 女學學誌

shxyj.ajcass.com

[PDF] 成年子女对照顾老人的看法 - 社会学研究

[PDF] 建立女性照顧負擔評估指標之研究 - 衛生福利部社會及家庭署

老年长期照护

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长期照护是应对老龄化的重要策略
- 随着全球老年人口的增加，长期照护的需求也在不断上升。国家需建立有效的照护系统，以支持老年人及其家庭。
WHO的指引
- 世界卫生组织（WHO）强调，各国在21世纪必须建立一个完善的长期照护体系。这对提升老年人生活质量、保障其基本健康需求至关重要。
需要重点关注的方面 ：
- 减轻家庭照护负担
  - 随着人口的老龄化，许多家庭面临照护责任，照护者常常感受到压力。因此，社会服务的完善将有助于分担家庭照护的压力。
- 提高资源利用效率
  - 在现有的资源和服务中，提升其使用效率是关键。通过优化资源配置，可以更好地满足老年人的需求。
- 促进照护行业的发展
  - 应鼓励照护行业的专业化，提升服务质量，同时培养更多专业人才，从而使照护体系更加完善。

重点方面	说明
减轻家庭照护负担	支持家庭，减轻压力
提高资源利用率	优化配置，增强服务效率
促进行业发展	鼓励专业化与人才培养

Extended readings:

www.who.int

[PDF] 老年人综合照护(ICOPE)

www.yueyang.gov.cn

国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见 - 岳阳市人民政府

documents.un.org

[PDF] 国际老年人年的后续行动:第二次老龄问题世界大会

失智症的定义及其特征

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失智症的来源
- 来自拉丁语，Dementia 一词由 "de"（意指"远离"）和 "mens"（意指"心智"）组成。
- 失智症是一种由脑部损伤或疾病引起的、伴随智慧与认知功能退化的状态。
- 这种退化的程度超出了正常老化的影响，是一个重要的健康问题。
简单的介绍
- 失智症简单来说就是广泛脑功能的损失，不仅仅是记忆力的减退。
- 此外还涉及其他功能，比如判断力、语言能力、空间感等多方面的功能损失。
- 了解失智症的多维度特征对于支持患者及其家庭制定有效的护理方案至关重要。

思考与补充

失智症不仅影响患者的记忆力，还可能导致他们在日常生活中面临更大的挑战，比如解决问题和沟通的能力。
研究显示，早期识别失智症对于采取有效的护理和治疗措施非常重要，可能帮助延缓病情进展。

Extended readings:

www.mayoclinic.org

失智症- 症状与病因- 妙佑医疗国际 - Mayo Clinic

患者人口社会学情况

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基本信息

总人数：277人
性别比例：男性占41.9%，女性占58.1%
- 思考 : 女性患者略多于男性，可能反映出女性在健康管理或就医方面的主动性更高。

年龄分布

年龄	人数	百分比 (%)
≥80岁	46	16.6
70-80岁	11	4.0
60-70岁	69	24.9
50-60岁	39	14.1
≤50岁	46	16.6

思考 : 60-70岁这个年龄段患者较多，可能说明这一年龄段的慢性病患者较多，并需定期检查。

文化程度

文化程度	人数	百分比 (%)
文言文学	31	11.2
小学	83	30.0
初中	15	5.4
高中、技校、中专	47	17.0

思考 : 小学文化程度的患者占比最高，可能意味着低教育水平与健康问题之间存在一定的关联，强调了提高教育水平的重要性。

住址状况

住址状态	人数	百分比 (%)
代同居	166	59.9
三代同居	79	28.5
其他	23	8.3
无	9	3.2

思考 : 代同居的比例最高，暗示着家庭的照顾与支持可能对患者的健康状态有影响。

结论

总体来看，女性患者较多，且60-70岁的患者占比较高，同时基础教育水平低的患者比例显著。这些信息可以指导医疗政策制定，特别是在老年慢性病管理和健康教育方面。

Extended readings:

www.stats.gov.cn

第七次全国人口普查公报（第四号） - 国家统计局

unstats.un.org

[PDF] 人口和住房普查的原则和建议

国家卫生健康委员会2022年5月11日新闻发布会文字实录

研究结果：居家照顾者特征

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主要关系

父（母）女（子）
- 人数: 195
- 百分比: 91.3%
- 思考：这个结果显示出家庭成员间照顾关系的普遍性，尤其是父母与子女之间。可能反映了文化上家庭责任重的价值观。
亲戚、朋友
- 人数: 58
- 百分比: 8.7%
- 思考：与其他亲属或朋友形成的支持系统，虽然人数较少，但显示了社区在照顾中的重要性。
兄弟姐妹
- 人数: 2
- 百分比: 0.9%
- 思考：兄弟姐妹的参与人数极少，可能与家庭结构或距离有关。

每天照顾时间

照顾时间	人数	百分比
<1小时/天	53	19.1%
1小时至<4小时/天	96	34.7%
5小时至<8小时/天	51	18.4%
≥3小时/天	77	27.5%

<1小时/天
- 思考：这部分人群可能是短暂或偶尔的照顾，反映出需要更灵活的照顾安排。
1小时至<4小时/天
- 思考：这部分占比较大，说明大多数照顾者会投入相对连续的时间进行照顾。
5小时至<8小时/天
- 思考：这部分显示出有些照顾者的工作强度较大，可能更需要支持与资源。
≥3小时/天
- 思考：超过三小时的照顾者显示出成熟的照护模式，可能会伴随较高的压力与挑战。

对照顾者的评估

主要反应家属成员资格
- 人数: 170
- 百分比: 61.4%
- 思考：这可能表明大多数照顾者与被照顾者之间维持紧密的家庭纽带。
其他
- 人数: 4
- 百分比: 2.1%
- 思考：虽然人数很少，但表明有多样化的照顾者类型。

这些数据提供了关于居家照顾者及其特征的有价值洞见，显示了家庭结构和文化背景在照顾关系中的影响。

Extended readings:

[PDF] 建立女性照顧負擔評估指標之研究 - 衛生福利部社會及家庭署

www.sandiegocounty.gov

[PDF] 支持您的护理之旅的信息工具

www.caregiver.org

與兄弟姊妹一同照護(Caregiving with Your Siblings)

老年长期照护安宁疗护理的思考

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主题 : 老年长期照护安宁疗护的需求以及相关哲学问题探讨
- 该主题强调了对老年人的照护需求，尤其是在面临生活质量下降和健康问题时。这涉及到如何在照护中实现尊严和舒适感。
关注群体 : 老年人及照顾者
- 老年人群体的特点包括身体机能下降和心理需求加强，照顾者的支持和理解至关重要。
生活质量 : 失智老人生活质量的研究需求
- 这一点强调在长期照护中，如何保持失智老人的生活质量，以尽量提高他们的生活满意度。
哲学问题 : 对死亡的态度
- 画面中的问题“好死？难活？如何有尊严的活、有尊严的死”反映出对生与死的深刻思考。
  - 好死 vs. 难活 : 这可能意味着人们在面对生命终结时，更希望以一种平静和尊严的方式离开，而不仅仅是延续生命。
  - 有尊严的活 : 提示人们应重视老年生活的品质，确保他们在生活中的尊严和人性尊重。
时间压力 : 会议倒计时
- 图片右上角的倒计时显示（03:27）可能指示讨论的紧迫性，强调了此议题的重要性和急需解决的问题。

这些笔记旨在帮助理解老年长期照护中的复杂性，及其如何影响生活质量和死亡的尊严。

Extended readings:

《国家卫生健康委办公厅关于提升老年医学医疗服务能力的通知 ...

www.rmzxb.com.cn

构建老年健康教育服务体系势在必行 - 人民政协网

国家卫生健康委员会2019年11月1日专题新闻发布会文字实录

融入时代特征的长期照护模式探索

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主要内容

使用创新的数字和融助技术
- 思考与建议 : 随着技术的飞速发展，医疗行业应积极采用数字化和辅助技术来提升服务效率与质量。这意味着更多的医疗数据可以实时处理，提供更精确的病患监测与管理。
基于需求的科学技术融合
- 思考与建议 : 医疗服务应根据患者的实际需求进行技术结合，强调定制化的解决方案。例如，根据患者的健康状况和生活方式，制定个性化的健康计划，可能会改进他们的整体福祉。
关注老年人身心安宁及多方面需求
- 思考与建议 : 随着老龄化社会的加剧，照护老年人的身心健康变得尤为重要。照护模式不仅要满足生理需求，还要关注精神和社会交往，确保老年人能够享受高质量的生活。

总结

该展示强调了结合现代技术与人文关怀的重要性，以持续改善长期照护的模式。利用创新技术可以更好地满足具体需求，而关注老年人多方面需求则是提升照护质量的关键。

Extended readings:

Digital Transformation in Healthcare: Technology Acceptance and ...

aspe.hhs.gov

Barriers to Implementing Technology in Residential Long-Term Care ...

journals.sagepub.com

Emerging Health Technologies in Long-Term Care and Suppliers ...

84岁养爷爷的“无奈”生活

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笔记

慢性疾病影响
- 思考：年龄增长伴随各种慢性疾病的增多，尤其是老年人，需关注这种情况。
- 解释：老年人常见的慢性疾病包括高血压、糖尿病等，这些疾病会大大影响他们的生活质量和日常活动能力。
孤独的身影
- 思考：孤独感在老年人群体中普遍存在，值得重视。
- 解释：许多老年人由于子女外出工作或生活在不同城市，减少了社会交往，容易感到孤独，因此需要提供更多社会支持和陪伴。
辉煌的岁月
- 思考：回顾老年人的青春岁月，可能激发其对现状的反思。
- 解释：老年人可能会感慨自己年轻时的种种经历，激励他们积极面对晚年生活。
心理健康的家庭
- 思考：家庭支持对老年人心理健康的作用不容小觑。
- 解释：良好的家庭关系和精神支持可以帮助老年人缓解情绪压力，提高他们的生活满意度。

内容	描述
慢性疾病影响	年龄大，常伴随多种症状。
孤独的身影	有爱的人，但社交减少。
辉煌的岁月	年轻时的经历和回忆。
心理健康的家庭	家庭关系的重要性，支持和陪伴。

Extended readings:

q2hpbmvzzsbby2fkzw15ig9mievuz2luzwvyaw5n.cae.cn

[PDF] 军中大医黎介寿 - 中国工程院

www.yxlgb.gov.cn

[PDF] 笑迎退休幸福养老 - 玉溪市老干局

www.unige.ch

[PDF] VOCABULAIRE HSK - Université de Genève

国家政策导向：多病共治与三大核心

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主要内容

加强综合性医院老年医学科建设
- 推动医务卫生机构开展老年综合评估管理
- 促进老年医学服务从单病种模式向多病共治模式转变
- 思考：这种转变有助于更全面地照顾老年患者，考虑他们通常同时面临的多个健康问题。
老年医学科应该当以老年患者为中心
- 采用老年综合评估常规模式
- 共享疾病处理模式和多学科协作工作模式
- 想法：以患者为中心的护理模式更能满足老年患者的复杂需求，提高治疗效果。

名称	定义
老年综合评估	Comprehensive Geriatric Assessment (CGA)
老年综合征	Geriatric syndrome (GS)
老年医学多学科整合团队	Geriatric Interdisciplinary Team (GIT)

进一步思考

老年综合评估的必要性
- 理解老年患者的特殊需求和状态对于制定有效的医疗方案至关重要。
多学科协作的重要性
- 多学科团队可以更有效地处理老年患者的多种疾病，提升整体护理水平。

总结

老年医学的进步需要在多病共治的基础上，通过综合评估和多学科协作，为老年患者提供更优质的医疗服务。

Extended readings:

国家卫生健康委办公厅关于提升老年医学医疗服务能力的通知

上海市人民政府关于印发《上海市卫生健康发展“十四五”规划》的通知

“十四五”健康老龄化规划的通知 - 中国政府网

www.shanghai.gov.cn

照护目标 (GOC) 会议记录

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主题概要

会议关注患者、家庭与医护人员之间的照护目标一致性，不同利益相关者在照护目标上的看法可能存在差异，反映出人们对个体需求和价值观的多样性。

照护目标示例

患者照护目标示例

选项	内容
a)	血糖控制
b)	痛苦缓解
c)	维持良好状态
d)	恢复良好功能

思考 : 以上目标体现患者在健康管理上更关注个人的生理和心理状态。血糖控制和痛苦缓解直接关系到患者的生活质量，而恢复良好功能则强调了功能障碍的管理。

家属照护目标示例

选项	内容
a)	确保医疗安全
b)	疾病控制
c)	降低费用负担
d)	不要被遗忘

思考 : 家属在照护过程中更关注医疗安全及经济负担，反映出他们在照护决策中的担忧与期望。医疗安全是任何医疗行为的基本要求，而费用问题则直接影响家庭的经济状况。

讨论问题

如何确保患者、家属与医护人员之间对照护目标的一致性？以及如何确定优先级？
思考 : 确保各方存在良好的沟通机制至关重要。可以定期召开多方会议，确保所有相关人员都能理解并接受共同的照护目标，以提升整体照护质量。

Extended readings:

yizhe.dmu.edu.cn

患者和家属参与患者安全的概念演变及临床意义 - 医学与哲学

rs.yiigle.com

老年慢性病患者过渡期护理评估工具的研究进展- 中国全科医学

cnadmin.rdpac.org

[PDF] 《“患者为中心”的互动交流活动——白皮书》完整版 - RDPAC

不同功能状态下照护目标设定

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1. 对于活力老年人

目标 : 通过健康的生活方式促进功能发展。
思考 : 活力老年人需要鼓励参与更多社交和身体活动，以延缓衰老进程。
补充信息 : 应关注饮食、锻炼和心理健康，制定个性化的健康管理方案。

2. 对于内在能力明显下降、表现出的老年人

目标 : 稳定慢性疾病，采取综合照护措施。
思考 : 需要定期监测健康状况，及时调整照护方案以应对变化。
补充信息 : 强调多学科团队合作，整合各项护理资源，共同维护其生活质量。

3. 对于关键能力不可逆转的老年人

目标 : 控制病状，给予支持。
思考 : 此类老年人的需求涉及生理和心理支持，应重视情感关怀。
补充信息 : 制定适合的生活方式，增加可控性，提升独立性和自我价值感。

以上信息总结了在不同功能状态下对老年人的照护目标设定，强调了个性化照护的重要性，并指出了针对不同能力水平的老年人所需的具体策略和措施。

Extended readings:

www.ncbi.nlm.nih.gov

Family Caregiving Roles and Impacts - NCBI

www.ncbi.nlm.nih.gov

Supporting Family Caregivers in Providing Care - NCBI

bmcgeriatr.biomedcentral.com

Understanding the care and support needs of older people

选择适宜GOC的标准

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GOC的定义

GOC 是基于实际状态和所设定的可预测结果的整体结果。
- 这说明了GOC的重要性在于其应具备的准确性和整体性，以更好地满足实际需求。

选择GOC的标准

具体的
- GOC的选取必须具体明确，不能模糊不清。
- 具体定义有助于确保执行过程中的一致性，从而增强项目的可操作性。
可行的
- 所选择的GOC应是可行的，即在现实条件下能够被有效实施。
- 可行性评估可以帮助项目团队确定目标是否切合实际。
积极的
- GOC应以积极的导向为核心，旨在推动项目的发展。
- 积极的目标能够提高团队的士气与参与感，进而促进项目的成功。
一致的
- GOC需与整体的策略目标保持一致，以防止目标偏离。
- 一致性能够使得目标更容易被团队成员理解和接受。
可评估的
- 最终选择的GOC应能够进行定期的评估，以检测其进展和效果。
- 可评估性确保项目在执行过程中可以及时调整，优化执行策略。

Extended readings:

inacsl.memberclicks.net

[PDF] 医学模拟最佳实践标准TM 的专业发展 - INACSL

International clinical practice recommendations on the definition ...

www.ifc.org

[PDF] 指导说明1: 环境和社会风险与影响的评估和管理

GIT实施流程

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流程概述

建立GIT团队
- 以领导层学科团队为主导的多学科团队
- 这一阶段强调团队的结构和组成，以确保多样性和有效协作。
多学科会议
- 开展有针对性的多学科会议
- 多学科的合作能够促进不同领域专家的互动，增强决策的全面性。
确定GIT团队的领导
- 对领导的基本要求：
  - 包含相关领域的专家，具备良好的沟通能力和决策能力。
  - 该阶段强调有效的团队领导对项目成功的重要性。
成员共同决策
- 以成员为中心，进行综合分析
- 强调团队协作和共同行动的重要性，从而促进高效决策。
确定一致的目标和干预计划
- 通过多方磋商确定一致的目标和多学科干预计划
- 目标的明确性对项目的成功至关重要。
实施、随访、调整
- 对多学科的实施进行定期评估和调整
- 依据实际反馈进行动态调整，使得项目能够持续优化。

思考与建议

团队多样性的建设
- 成立多专业团队能确保更全面的视角，但需要注意团队成员之间的协作和沟通，避免专业间的壁垒。
有效沟通的重要性
- 随着团队规模的扩大，确保沟通机制的有效性是防止误解和确保项目顺利推进的关键。
动态调整的必要性
- 项目实施过程中，情况可能出现变化，因此建立一个反馈机制，允许根据实际情况进行调整是非常重要的。

Extended readings:

The Multidisciplinary Team (MDT) Approach and Quality of Care